快資訊丨以誠筑信，共護金融安全合眾人壽“以案說險”守護您的保險權(quán)益

2025-10-17 15:19:33 來源：江蘇商報

摘要：作為與民生福祉息息相關(guān)的壽險行業(yè)，合眾人壽深知每一份保單的背后，都

作為與民生福祉息息相關(guān)的壽險行業(yè)，合眾人壽深知每一份保單的背后，都是消費者對未來的期許與托付。在此，合眾人壽用一則案例，為您拆解保險消費中的“誠信密碼”。

(資料圖片)

案例重現(xiàn)：一份被“隱瞞”的保單如何引發(fā)連鎖風險

2022年3月，45歲的李某在單位體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議進一步復查。但拿到體檢報告的第三天，她便通過代理人投保了一份20萬元重疾險。當代理人詢問健康狀況時，她想起朋友“有病史可能買不了保險”的提醒，猶豫片刻后選擇了隱瞞。

這份“帶著異常體檢結(jié)果投?！钡臎Q策，在2023年冬徹底改變了她的生活軌跡。確診乳腺癌后，李某向保險公司申請理賠，卻因病歷中明確記載的“三年前甲狀腺結(jié)節(jié)病史”與保單健康告知的“否”嚴重不符，被保險公司依據(jù)《保險法》第十六條解除合同，2萬元保費分文未退。

風險解析：隱瞞病史的“三重代價”

一、法律代價：這種“明知存在病史卻刻意隱瞞”的行為，正是《保險法》第十六條界定的“故意不如實告知”。司法實踐中，法院在認定此類案件時，會重點審查三個要素：消費者是否獲取過病史記錄、投保時是否知曉病史內(nèi)容、是否存在逃避告知的動機。李某的案例同時滿足這三點，保險公司勝訴具有充分法律依據(jù)。

二、經(jīng)濟代價：李某不僅失去了20萬元重疾保障，已繳納的2萬元保費也被不予退還。更嚴峻的是，她未來投保其他保險時，可能因“未如實告知”記錄被拒保，徹底失去風險轉(zhuǎn)移的通道。

三、家庭代價：本應通過保險轉(zhuǎn)移的30萬元乳腺癌治療費用，最終全部由家庭承擔。李某丈夫不得不賣掉一套房產(chǎn)，女兒也因此放棄了出國留學計劃，一個家庭的未來規(guī)劃被徹底打亂。

誠信啟示：保險的“溫度”源于雙向奔赴

“如果當時如實告知，最多就是加費承?；蛘叱庳熑?，至少還能獲得理賠?！泵鎸碣r人員的詢問，李某的眼淚道出了無數(shù)消費者的心聲。

金融的本質(zhì)是風險共擔、信用互通。作為守護家庭幸福的壽險企業(yè)，我們承諾：將繼續(xù)以“誠”為基、以“信”為翼，既做誠信文化的踐行者，更當消費者權(quán)益的守護者。這個十月，讓我們從一份如實告知開始，共同筑牢保險業(yè)的誠信基石！

蘇合軒

標簽：消費導報網(wǎng) 24小時資訊

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